درمان با کورتیکواستروئید استنشاقی بتا آگونیست طولانی اثر و مرگ و میر آسم

مطالعه فارما کوپید میولوژیک بتا آگونیست یا کورتیکواستروئید استنشاقی طولانی اثر درمان و مرگ و میر آسم : پیامدهای بالینی

بررسی دارویی بالینی 2016

افزایش خطر مرگ و میر ناشی از آسم در ارتباط با مونوتراپی با آگونیست β2 طولانی اثر (LABA) به خوبی مستند شده است، اما خطر مرتبط با درمان LABA به همراه کورتیکواستروئید استنشاقی (ICS) نامشخص است.

ما امکان سنجی یک مطالعه فارماکوپیدمیولوژیک بزرگ را برای مقایسه اثر درمان ترکیبی LABA + ICS با درمان نگهدارنده غیر LABA بر خطر مرگ و میر آسم ارزیابی کردیم.

این مطالعه گذشته‌نگر مشاهده‌ای از داده‌های الکترونیکی ده شریک داده در ایالات متحده برای ساخت گروهی از بیماران مبتلا به آسم پایدار استفاده کرد (تعریف شده به صورت: چهار یا بیشتر داروی نگهدارنده آسم در 12 ماه و یک تشخیص رمزی آسم). مرگ ناشی از آسم با پیوند دادن داده های بیماران با شاخص ملی مرگ تعیین شد.

از 5881438 بیمار مبتلا به آسم، گروهی متشکل از 994627 معیارهای آسم پایدار را برآورده کردند و 2.4 میلیون سال پیگیری انجام دادند. تعداد کل مرگ و میرها 278 نفر بود که تنها سه مورد از این موارد پس از قرار گرفتن در معرض یک داروی نگهدارنده آسم اتفاق افتاد. نرخ کلی مرگ و میر تلفیقی آسم، استاندارد شده بر اساس سن و شریک داده، 1.16 [فاصله اطمینان 95٪ (CI) 0.98-1.34] در هر 10000 نفر – سال بود . نرخ خام مرگ و میر (به ازای هر 10000 نفر در سال) با افزایش سن افزایش یافت و در افراد زن (1.34؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI): 1.15-1.55) بیشتر از افراد مرد بود (0.92؛ 95٪ فاصله اطمینان (CI) : 0.74-1.12) .